產前產後困擾大爆炸！網路傳聞神解密：真的有這回事？！!
當醫生宣布自己肚子裡正孕育一個小生命的瞬間，對於女人來說是一種無法言喻、難以形容的感動心情。原以為懷孕過程有點夢幻，只要乖乖產檢、等待漫長十個月過去，就能將寶寶抱在懷中！沒想到從產前開始就有數不清的疑問：寶寶重量不夠該吃什麼？情緒起伏很大會不會影響到寶寶？還有哪些食物千萬要忌口？各式流傳應該注意的事項總讓準媽媽們好徬徨，到底傳聞正解是什麼？大公開各種孕產婦們會在意的「產前/產後困擾」！還有寶寶出生後最讓人擔心害怕的感染問題到底從何解！通通一次搞清楚！
產前／產後篇
受訪醫師：新光醫院 婦產科主治醫師 蕭國明
PART1 產前篇
Q1.吃牛肉真的能夠快速讓寶寶重量上升嗎?
其實要去找出寶寶比較嬌小的原因，針對性補充才會有用，不是一定吃多就會有效，如果父母身形嬌小，那因為基因的關係寶寶自然也會比較嬌小，若怎麼吃寶寶重量還是比標準低，就要特別檢查胎盤功能，假設媽媽有像是高血壓這類狀況，導致胎盤血流變小，寶寶得到的養分就會比較少，除非是媽媽飲食不正常或者吃太少的狀況，補充高蛋白質的東西像是牛肉、或者是含醣類的水果與高蛋白胺基酸的食物，多管齊下才會有幫助。
Q2.懷孕如果常哭的話，寶寶會聽到嗎?肚子裡寶寶會感受到媽媽的情緒嗎?
其實媽媽情緒改變寶寶不是直接感覺到，而是間接地影響到：假設媽媽情緒每天都很差，像是吃不下、或者情緒激動產生腎上腺素、導致血管收縮，就會影響到胎盤功能，這樣寶寶相對得到的養分也會比較少、甚至造成子宮收縮、出血等狀況；還有一些研究發現讓胎兒處於憂鬱的環境之下，會影響寶寶將來的情緒。而寶寶感受到媽媽喜悅也是相同的，胎盤血流增加、送到胎盤的養分也會變多。嚴格來說寶寶其實是『聽』不到媽媽哭泣或大笑、而是藉由胎盤血流感受到喔！
Q3.懷孕時真的不能泡溫泉嗎?溫度過高會讓肚子裡的寶寶發燒?
基本上懷孕不建議泡溫泉，尤其懷孕早期九到十二周是胎兒腦部發育的時間，而高溫會破壞腦部細胞，部分文獻結果顯示容易造成影響；而快生產的時候也不適宜泡溫泉，為了提供養分給寶寶、懷孕時身體水分會增加一倍，血壓波動大之外，泡溫泉會讓血流都集中在下半身，容易暈倒或休克，但膝蓋以下的足浴是可以的。如果真的想要泡，懷孕十六周以上七個月以內，五到十分鐘左右是可接受的。
Q4.產前一個月還能擁有性生活嗎?
如果身體沒有任何不舒服的話當然是可以的喔！但需要調整頻率，九個月後子宮頸變的比較腫脹，性行為姿勢不宜太過深入，而且在後期需使用保險套來避免感染問題；特別要注意應避免刺激乳頭來提高宮縮機率、容易造成產兆提早發生。而懷孕前三個月性行為容易導致出血，應先暫時停止。
Q5.上一胎剖腹、第二胎是不是不能自然產?
基本上是，上一胎剖腹第二胎自然產，容易造成子宮破裂的機率。一般剖腹都是使用橫式低位，將子宮破裂機率降到最低，低位的話可以嘗試但有幾個限制：第一就是上一胎剖腹不是產程遲滯、胎位不正等原因，第二寶寶不能比上一胎大，第三不能使用催生方式、也不能使用無痛分娩，避免感受不到子宮破裂的疼痛，所以台灣臨床上第二胎都還是會選擇剖腹方式。如果是緊急剖腹採用直式，第二胎就絕對不能自然產。
Q6.如果上廁所便秘太大力，會對寶寶造成不好的影響嗎?
其實便祕是孕婦間普遍會發生的問題，因為賀爾蒙改變腸子蠕動也變差，但影響基本上不是直接的，如果真的很用力到陰部也腫起來、甚至出血，這樣就會造成子宮收縮、早產等風險。其實婦產科醫生所開立的軟便藥都非常安全，不會對寶寶造成影響，所以可以安心服用。
Q7.有絕對不能吃的食物是什麼呢?若吃海鮮或是比較寒的食材是否比較不好?
太鹹、太重口味的食物會改變子宮的血流循環，所以不鼓勵媽媽吃太多重鹹、油炸、以及過度刺激的食物；而如果產婦本身對帶殼海鮮、貝類蝦蟹容易過敏的話，也會提高寶寶過敏嚴重機率，西瓜、水梨等寒性水果也建議不要過度食用，另外冰品會讓子宮收縮不舒服，所以建議真的想吃的話、淺嚐就止即可。
PART2 產後篇
Q1.產後多久可以做運動(健身)?
要看是自然產還是剖腹產、以及做什麼樣的運動，假設自然產傷口小恢復快，產後一到兩周就可以開始做一些輕度散步類型的活動、但要避免重力型運動，容易造成子宮下垂、建議等產後六到八周才開始比較基本的運動。而剖腹產就需要更長的復原時間，至少三個月後再開始比較適合，從一些輕微的慢走開始、而因為肌肉有拉開過需要修復、所以盡量不要拉扯到肌肉，比較重度運動的話至少要半年後比較適宜。
Q2.產後落髮時間會長達多久呢?有改善的方法嗎？
產後落髮一般一年內會好，懷孕時女性荷爾蒙多頭髮不斷生長，餵奶時期泌乳激素增加、女性荷爾蒙下降，就會開始有落髮現象，通常三個月到半年內最明顯，大概一年左右內就會好。如果月經開始正常循環、賀爾蒙恢復較快，落髮狀態就會較快改善。
Q3.產後誤吃生冷食物、吹到風真的會導致月子失敗、留下病根嗎?
主要是不要直接吹到風，因為懷孕時身體增加50%的水量，生完為了排掉這些水分汗會流的比較多，而室內外若溫差大的話、流汗吹風比較容易感冒。
Q4.產後一定要使用束腹帶嗎？會有縮小腹的附加效果嗎？
束腹帶使用與否主要看是自然產還是剖腹產，自然產是不需要使用束腹帶的喔！剖腹產後使用束腹帶是輔助行動、避免傷口拉扯，並沒有塑腹的效果，所以躺著休息、睡覺的時候都可以拿下來。
Q5.產後多久可以開始性生活?
不管是自然產或剖腹產，最好的時間點都是產後六至八週，等到惡露完全排除乾淨之後。
Q6.產後鬆軟的肚子要多久才會消失呢?
產後鬆軟的肚子就跟橡皮筋一樣，因為孕期時拉的太大、彈性變差所以無法回到生產前的狀態，不過還是可以藉由運動、體重控制來讓腹部肌肉變得緊實，而妊娠紋就是表皮纖維細胞被破壞，只會變淡不會消失，就當作是一種生命里程的紀念。
Q7.產後乳暈跟胯下變好黑、臉上還長出許多斑點，怎麼辦?會隨時間變淡嗎?
暗沉狀況會慢慢變淡，但同時要避免摩擦，以及在生完之後勤做一些保養來淡化。子母線則在生完孩子之後就會慢慢消失。
Q8.產後水腫是正常的嗎?該如何才能消水腫?
因為懷孕時期水分變多，所以身體容易水腫，也因為子宮變大壓迫到下身讓循環變差，生完之後兩三個禮拜水腫就會慢慢消退，所以在飲食方面也應避免吃太重鹹。
Q9.產後多久才能淋浴?
要看生產方式，自然生產大概兩三天後就可以洗澡了，剖腹產則要等個四五天再開始淋浴，要特別注意避免洗後的室內溫差造成著涼感冒。
Q10.剖腹產後的疤痕增生問題?該如何避免/處理?
疤痕增生其實體質是最大原因，可以運用一些方法來讓機率降低，第一個是將傷口縫密一點，讓傷口表面張力小；第二個是小心保護傷口避免感染、以及避免摩擦到傷口；第三則是美容膠與除疤凝膠雙管齊下、甚至可以擦一點類固醇藥膏避免紅腫，早晚擦除疤、睡前跟白天擦類固醇藥膏來避免紅腫跟癢，只有勤勞照顧才能避免。
Q11.剖腹產如果使用腹膜外的方式，術後疼痛指數會比較低嗎?
基本上是。因為血液沒有跑到腹腔，比較不會刺激腹膜，但是傷口還是會痛喔！
Q12.哺乳後胸部變小、胸型變差還有得救嗎?
在哺乳期間還是建議要穿著有鋼圈的內衣固定，因為哺乳時胸部乳腺快速變大，皮膚短時間內被撐大、重力速度影響會比較容易有下垂的狀況，當哺乳停止之後乳腺快速縮小，但皮膚已經撐鬆了，要增加脂肪、讓胸部變大，胸型才會比較容易撐回來。
感染防治篇
受訪醫師：新光醫院 感染科主治醫師黃建賢
PART3 感染管控問題
Q1.在新生兒易感染『呼吸道融合病毒』的高峰，該如何挑選月子中心才能將機率降到最低？
『呼吸道融合病毒』傳染途徑主要為接觸與呼吸道分泌物感染，在挑選時要特別留意環境消毒嚴謹、注重整潔和隔離設備完善的月子中心，就能將交互感染機率降到最低。
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▶寶寶隔離室、觀察室都是挑選月子中心一定要特別留意的部分，能夠將交互感染機率降到最低、同時避免寶寶被病毒侵襲！
Q2.新生寶寶的病毒感染途徑多半為何？
很大機率都是近距離接觸傳染，所以大部分媒介都是訪客或者是家屬，如果在公共空間的話，飛沫傳染特別要留意避免。新生兒需要在保護嚴謹的環境，而會接觸到新生兒的人只要有疑似感冒症狀就必須戴口罩、飛沫接觸之後應徹底洗淨雙手，甚至盡量讓最少的人接觸到新生寶寶，才能將感染機率降到最低。
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▶嬰兒專用隔離電梯只有護理師與居住的寶寶能夠搭乘，大大降低外來訪客接觸到寶寶與飛沫傳染的機會。
Q3.月中醫師/護理師在確認寶寶為過敏or感冒前的最佳處置？
負責照護寶寶的人須密集觀察、留意寶寶症狀，比方說過敏的寶寶不會發燒，但感冒症狀除了打噴嚏流鼻水之外，還會有咳嗽、有痰與發燒的狀況，所以同時要去監測寶寶的體溫、心跳看是否異常，來區分為單純過敏或者是感冒。
過敏跟呼吸道感染的處理方式不同，過敏只要找出寶寶的過敏原像是灰塵、環境原因來避開就好，而感染的話為避免交互傳染，需要給予患病寶寶獨立隔離的空間，讓其他寶寶避免接觸到感染者的呼吸道分泌物。
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▶寶寶身體發生狀況時，第一時間的評估處理非常重要！月中如果有專業醫師與受過特殊訓練的護理師三班照護，會讓人非常安心！
Q4.月中配置感染科醫生，是專門負責哪一部分呢？
除了評估寶寶身體狀況、體溫呼吸心跳之外，也要評測空間規劃上氣流是否順暢，如果有感染的病人是否有可以隔離區分的空間、來避免不必要的交叉感染現象。
▶能夠有專職感染科醫師來評估整體空間規劃、氣流是否順暢，也能定時觀察寶寶身體狀況，讓準媽媽們更放心。
Q5.月中發現寶寶感染病毒時的必要處理程序?
一般只要觀察到有呼吸道感染症狀跟發燒就需要立即做隔離，才能將交叉感染機率降到最低，並且在第一時間還不確定病況時，就會先避免與其他寶寶做接觸，再來仔細觀測寶寶的確切狀態，同時照護者也要特別注意，避免有可能沾染到病菌的分泌物再去接觸到別的護理人員跟其他寶寶。
而感染的寶寶本身則要密切觀察，若是可以靠身體免疫系統自行痊癒的病毒，就供給支持性療法：像是給予寶寶比較高的營養、與照護周全的環境來讓寶寶自然恢復，如果是流感這類可以使用藥物治療的病毒，則直接給予藥物來減緩病程時間。
▶一般只要觀察到有呼吸道感染症狀跟發燒就需要立即做隔離，才能將交叉感染機率降到最低喔！
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Q6.隔離開的寶寶會需要特別配置護理師做隔離照護嗎?
需要特別配置護理師去做隔離照顧，同時配置的人力也要提高。
將準媽媽們最在意的產前／產後困擾還有最擔心的感染管控問題通通完整解惑，成為新手媽媽的第一哩路，才能夠擁有滿分幸福感並肩同行喔！
元氣御守 產後護理家
元氣專線：02-2358-1555
台北市中正區福州街9號 (近羅斯福路二段 ‧ 國語日報對面)